本文作者：以酥

你能接受一名年过百岁的医生为你看病吗？

图源：参考资料 1

这是来自美国的一位神经科医生，也是吉尼斯世界纪录「最年长的执业医生」的持有者——在接受这项纪录认证时，98 岁多的他仍在医院进行工作，执业超过 74 年 [2]。

今年 7 月，他将迎来自己的 102 岁生日。

行医超过 74 年，他是最年长的执业医生

这名打破世界纪录的医生名叫霍华德·塔克（Howard Tucker）。

1922 年 7 月，塔克出生于美国俄亥俄州克利夫兰。在获得研究生学位并完成住院医师实习后，他便一直从事着神经内科的工作。

身为一名医生，塔克在自己的职业生涯中兢兢业业，也曾诊断和医治过许多罕见病例。医生之外，他爱好广泛，不仅在音乐、运动、赛车领域多有涉猎，还在 67 岁的高龄时考取了法律学位并通过俄亥俄州律师资格考试。

99 岁的塔克 图源：参考资料 1

2021 年 2 月 26 日，98 岁的塔克被吉尼斯世界纪录认定为「最年长的执业医生」。

图源：参考资料 2

尽管当时他已经年近百岁，但依然会每周来到医院上班，平均工作时间是上午 9 点到下午 6 点。有时医院里的患者过多，下班时间也可能会被延迟到 10 点或 11 点。

不仅如此，塔克每周还要担任医学院的教学工作。然而，他却表示自己从未想过退休。「当你热爱你所做的事情，并且仍然有能力做到这一点时，你为什么要退休呢？」

后来，塔克医生的个人事迹被媒体大肆报道，吸引了很多人的关注。在感慨他超长的执业生涯的同时，也有人表示：「他还能继续工作真是太好了。但就我个人而言，绝对不希望这么老的医生为我或我的家人做出任何生死攸关的决定。」

评论截图

毕竟，当你走进诊室，却发现你的接诊医生已经年过百岁时，你或许会比担心自己，更担心这位百岁老人的身体状态。

2022 年 11 月，美国心脏病学专家 Sandeep Juahar 曾在《纽约时报》发表题为 How Would You Feel About a 100-Year-Old Doctor 的文章，公开表示对此事的看法。他认为，身为医生应该坦白面对衰老，而不是一味坚持己见继续行医 [3]。

对此，塔克本人也在《纽约时报》亲自撰文回复：「我想我还没有老到不能工作。」[4]

《纽约时报》上的两篇文章

双方的一来一回，也在当时的医疗界掀起了一阵关于医生退休年龄的讨论。

越老越吃香，还是应该强制退休？

医疗界如今也在面临老龄化。

以美国为例，一项调查发现，2010 年美国只有四分之一的执业医生年龄在 60 岁或以上；而到了 2020 年，这个比例变成了三分之一，人数则多出了 10.3 万 [5]。

美国执业医师年龄分布 图源：参考资料 5

根据 JAMA Neurology 的一项研究显示，在 65 岁以上的成年人中，20% 的人可能患有认知障碍；而当年龄增长至 85 岁以上时，这个数字将激增至 40%。

在一些特定职业（例如飞行员、空中交通管制员等）中，为了避免从业人员出现认知障碍而影响公众安全，退休年龄会被严格限制。然而，医生是否也该遵循「强制退休」，则一直争论不休。

支持限制医生退休年龄的观点认为，随着年龄的增长，医生会不可避免面临身体和精神上的衰退，以至于影响医学决策，严重情况下更可能使患者面临风险。

来自 JAMA 一项综述分析结果显示，75 岁以上医生在进行认识能力测试，平均比 40 岁医生的评分低 20% 以上。[6]

另有一项针对住院患者的观察性研究发现，年长医生治疗的患者死亡率高于年轻医生治疗的患者 [7]。（注：该研究同时指出，在处理大量患者的医生中，医生年龄与患者死亡率之间没有关联。）

使用线性样条模型调整医生年龄和患者死亡率之间的关联 图源：参考资料 7

年长医生在医疗系统中，往往意味着更高的行政职务和更隐性的「话语权」，还可能会对同单位内的年轻医生未来的职业发展造成影响。

但另一个严峻的问题在于，如果对医务人员执行「强制退休」，不仅存在着年龄歧视等法律问题，也会对医疗系统造成不小的打击。

还是以美国为例，有数据统计，如果强制规定医生与飞行员同龄退休，将会使现有医疗人力资源将锐减 25%。[8]

但在有关塔克的讨论中，也有不少声音秉持「医生越老越吃香」的观点。他们认为，对于这样一位从业超过 70 年的医生，他的经验是医疗界宝贵的财富。整体的统计数据并不能用来预测单个个体的状况。

塔克社交媒体账号下的评论留言

在美国的大部分医院中，当执业医生超过 65 岁后，必须接受年检，以评估医生的健康水平。

对于医生来说，能衡量是否胜任工作的或许并不是「年龄」，而是「能力」。

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题图来源：参考资料 1

参考资料：

[1]https://www.whatsnextmovie.com/media

[2]https://www.guinnessworldrecords.com/news/2022/10/i-truly-love-what-i-do-worlds-oldest-doctor-still-working-at-100-721628

[3]https://www.nytimes.com/2022/11/28/opinion/doctors-aging-competency-test.html

[4]https://www.nytimes.com/2023/01/17/opinion/letters/100-year-old-doctor.html

[5]https://www.fsmb.org/siteassets/advocacy/publications/2020-physician-census.pdf

[6]Dellinger, E. Patchen, Carlos A. Pellegrini, and Thomas H. Gallagher. "The Aging Physician and the Medical Profession: A Review." JAMA surgery (2017).

[7]Tsugawa Y, Newhouse JP, Zaslavsky AM, Blumenthal DM, Jena AB. Physician age and outcomes in elderly patients in hospital in the US: observational study. BMJ. 2017;357:j1797. Published 2017 May 16. doi:10.1136/bmj.j1797

[8]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10236877/#bib7

[9]https://www.medscape.com/viewarticle/985130?&icd=login_success_email_match_fpf

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